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/ Fifth Dimension / Fifth Dimension CD-ROM Volume 1 (Data Express) (1995).iso / inst / dschum14.exe / ORDER.FRM < prev    next >
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Text File  |  1993-09-06  |  2.2 KB  |  53 lines
  1.       Name/Vorname : _____________________________________________
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  3.       Str.: ______________________________________________________
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  5.       PLZ  _________      Ort: ___________________________________
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  20.  
  21.                                     OrderForm
  22.                                     ---------
  23.                                                 Amount     Price      Sum
  24.  
  25.   ( ) BRIX 2 Deluxe (dt., mit dt. Kurzanleitung ______     48.-- DM   _____
  26.   ( ) DSCHUMP (dt., mit dt. Kurzanleitung       ______     48.-- DM   _____
  27.   ( ) Baron Baldric (dt, mit dt. Kurzanleitung) ______     48.-- DM   _____
  28.   ( ) JetPack (dt., mit dt. Kurzanleitung       ______     48.-- DM   _____
  29.   ( ) MegaTron (dt., mit dt. Kurzanleitung)     ______     48.-- DM   _____
  30.   ( ) OverKill (dt., mit dt. Kurzanleitung      ______     48.-- DM   _____
  31.   ( ) PHYLOX (dt., mit dt. Kurzanleitung        ______     55.-- DM   _____
  32.   ( ) Redhook (dt., mit dt. Kurzanleitung)      ______     48.-- DM   _____
  33.   ( ) Heartlight PC dt., mit dt. Kurzanleitung) ______     48.-- DM   _____
  34.   ( ) Starfire (dt., mit dt. Kurzanleitung)     ______     48.-- DM   _____
  35.   ( ) GateWorld (dt., mit dt. Kurzanleitung)    ______     59.-- DM   _____
  36.   ( ) Editor E! Windows (mit dt. Handbuch)      ______    199.00 DM   _____
  37.   ( ) The Finishing Touch (dt., mit dt. Handb.) ______    179.00 DM   _____
  38.  
  39.   ( ) 2 Bonusdisketten (2.88MB) mit Spielen     __1___      0.00 DM   _0.00
  40.  
  41.       Porto+Verpackung                          __1___      8.05 DM    8.05
  42.  
  43.       Zwischensumme :                                             _________ DM
  44.  
  45.       Zahlungsart:
  46.       ( )   Europe: Prepaid with euro-cheque paid in german
  47.             MARKS!!!                                               +   5.75 DM
  48.  
  49.       Total                                                       _________ DM
  50.                                                                   ---------
  51.       signature: ______________________________________
  52.       
  53.